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整形外科学

【基礎から学ぶ】骨粗鬆症【整形外科学】

「骨粗鬆症」についてまとめます。 骨粗鬆症とは 一次性骨粗鬆症(原発性骨粗鬆症) 原因 二次性骨粗鬆症(続発性骨粗鬆症) 原因 検査所見 骨粗鬆症が原因となる高齢者の転倒による4大骨折 骨粗鬆症とは 骨量が減少した状態(骨質は正常) 一次性(原発性…

【基礎から学ぶ】熱傷【整形外科学】

「熱傷」についてまとめます。 熱傷の分類 熱傷面積の算定 重症熱傷 瘢痕形成の予防:圧迫と伸張 火などの熱、放射線、化学物質、電気の接触などにより生じる損傷。 通称:火傷 熱傷の分類 熱傷面積の算定 熱傷指数(Burn Index):Ⅱ度熱傷面積(%)×1/2+Ⅲ…

【基礎から学ぶ】手指の疾患【整形外科学】

「手指の疾患」についてまとめます。 ドゥケルバン病 TFCC損傷(三角線維軟骨複合体損傷) デュプイトラン拘縮 キーンベック病 へバーデン結節 ベネット骨折 ボクサー骨折 ばね指(弾発指) 槌指(マレット指) ドゥケルバン病 長母指外転筋・短母指伸筋の腱…

【基礎から学ぶ】骨壊死(骨端症・特発性骨壊死)【整形外科学】

「骨壊死(骨端症・特発性骨壊死)」についてまとめます。 骨壊死 骨端症 ①圧潰型 ②剪断型 ③牽引型 一次性骨壊死(特発性骨壊死) 二次性骨壊死 骨壊死 骨への血流の遮断によって起こる。 下記に分類される ①骨端症 ②一次性骨壊死(特発性骨壊死) ③二次性骨…

【脊椎疾患】脊椎分離症・すべり症【整形外科学】

「脊椎分離症・すべり症」についてまとめます。 脊椎分離症 脊椎すべり症の種類 好発年齢・好発部位 症状 所見 装具 ウィリアムスの腰痛体操 禁忌 脊椎分離症 脊椎の椎弓(上下関節突起間)の断裂 脊椎すべり症の種類 ・分離すべり症 ・変性すべり症(無分離…

【脊椎疾患】腰部脊柱管狭窄症・後縦靭帯骨化症【整形外科学】

「腰部脊柱管狭窄症・後縦靭帯骨化症」についてまとめます。 腰部脊柱管狭窄症 原因 症状 後縦靭帯骨化症(OPLL) 原因 好発部位 症状 腰部脊柱管狭窄症 脊柱管が狭くなった状態で、脊髄および神経根の圧迫により、神経圧迫症状をきたすもの ※疾患とするより…

【脊椎疾患】頸椎椎間板ヘルニア【整形外科学】

「頸椎椎間板ヘルニア」についてまとめます。 好発年齢・好発部位 症状 根症状 脊髄症状 理学所見 装具 好発年齢・好発部位 ・30-40歳代男性に多い ・ C5-6>C6-7>C4-5 症状 ・下肢症状よりも上肢症状で始まることが多い 根症状 ・疼痛 ・しびれ ・感覚障害…

【脊椎疾患】腰椎椎間板ヘルニア【整形外科学】

「腰椎椎間板ヘルニア」についてまとめます。 好発部位 症状 検査所見 根症状 椎間板変性により線維輪を破って脱出した髄核が、神経根あるいは馬尾を圧迫することで発生。 ・活動性の高い20~40歳代男性に多い ※ヘルニアとは:臓器が元の位置から脱出するこ…

【関節リウマチ】スタインブロッカー分類・ランスバリー指数【整形外科学】

「スタインブロッカー分類・ランスバリー指数」についてまとめます。 スタインブロッカーのステージ分類 スタインブロッカーのクラス分類 ランスバリー指数 スタインブロッカーのステージ分類 《病期分類》 stageⅠ:エックス線像で骨破壊はない。骨委縮はあ…

【関節リウマチ】症状【整形外科学】

「関節リウマチの症状」についてまとめます。 関節症状 関節症状 《頸椎》環軸関節亜脱臼 《肩関節》屈曲・内転・内旋拘縮 《肘関節》 屈曲・前腕回内位 《手関節》 掌側亜脱臼 尺側偏位、軽度屈曲 《手指》 ・スワンネック変形(MP九局・PIP過伸展・DIP過屈…

【基礎から学ぶ】関節リウマチ【整形外科学】

「関節リウマチ」についてまとめます。 関節リウマチとは 診断基準 病理 全身症状:アミロイドーシス 関節リウマチとは ・原因不明の全身性自己免疫疾患(膠原病) ・40~50代女性に多い ・慢性進行性、重症化は15%程度 診断基準 下記7項目のうち、4項目…

【基礎から学ぶ】神経病性関節症(シャルコー関節)【整形外科学】

「神経病性関節症(シャルコー関節)」についてまとめます。 原因 原因疾患 症状 X線所見 原因 ・痛覚、深部覚、血管運動神経などが侵された関節に破壊と増殖が生じる疾患 原因疾患 脊髄癆・脊髄空洞症(上肢)・無痛覚症・糖尿病(足部) ※脊髄癆:脊髄の後…

【基礎から学ぶ】変形性膝関節症【整形外科学】

「変形性膝関節症」についてまとめます。 原因 症状 装具 原因 ・一次性が多い ・中高年以上の女性に多い(加齢・肥満) ・変形性関節症の中で膝が最も多い 症状 ・変形:内反膝 ※内側裂隙の狭小化 下腿外旋 ・腫脹:膝蓋跳動 ・筋力低下:大腿四頭筋 ・歩行…

【基礎から学ぶ】変形性股関節症(先天性股関節脱臼・ペルテス病)【整形外科学】

「変形性股関節症」についてまとめます。 原因 症状 X線所見 先天性股関節脱臼 ペルテス病 原因 一次性:少ない 二次性:多い ※先天性股関節脱臼・ペルテス病・外傷など 症状 関節拘縮:屈曲・内転・外旋拘縮 筋力低下:外転筋力など X線所見 関節裂隙狭小化…

【変形性関節症】概要【整形外科学】

「変形性関節症(概要)」についてまとめます。 変形性関節症(OA:Osteoarthritis)とは 病理・検査所見 症状 好発部位 一次性関節症とは 二次性関節症とは 治療 変形性関節症(OA:Osteoarthritis)とは 関節の軟骨の変性、摩耗から関節面の破壊が起こり、…

【基礎から学ぶ】下肢の末梢神経損傷(坐骨神経麻痺)【整形外科学】

「下肢の末梢神経損傷(坐骨神経麻痺)」についてまとめます。 坐骨神経麻痺 総腓骨神経麻痺 脛骨神経麻痺 坐骨神経麻痺 梨状筋症候群 総腓骨神経麻痺 原因:膝窩および腓骨頭直下での圧迫(ギブスなど) 《深腓骨神経》 症状:前脛骨筋・長指伸筋・長母指伸…

【基礎から学ぶ】胸郭出口症候群【整形外科学】

「胸郭出口症候群」についてまとめます。 斜角筋症候群 肋鎖症候群 小胸筋症候群 頸肋症候群 特殊テスト ・アドソンテスト ・モーレイテスト ・ライトテスト ・ルーステスト ・エデンテスト ・アレンテスト ・腕神経叢、鎖骨下動脈/静脈が圧迫されて生じる症…

【基礎から学ぶ】腕神経叢麻痺【整形外科学】

「腕神経叢麻痺」についてまとめます。 エルブ型麻痺:上位型(C5・6・7) クルンプケ型麻痺:下位型(C7・8・Th1) 全型 原因:外傷・分娩障害 ※交通事故(オートバイ)が多い ※エルブ型が多い エルブ型麻痺:上位型(C5・6・7) 原因:頸部伸展・肩甲帯下…

【基礎から学ぶ】橈骨神経麻痺【整形外科学】

「橈骨神経麻痺」についてまとめます。 後骨間神経麻痺(深枝) 橈骨神経上位麻痺(上腕部) 装具 後骨間神経麻痺(深枝) 原因:ガングリオン・骨折・過労 Frohse(フローゼ)のアーケード:回外筋入口のトンネル部 障害筋:回外筋・総指伸筋・小指伸筋・尺…

【基礎から学ぶ】尺骨神経麻痺【整形外科学】

「尺骨神経麻痺」についてまとめます。 ギヨン管症候群 肘部管症候群 装具 ギヨン管症候群 原因:手根骨骨折・ガングリオン・過労など 障害筋:小指球筋・虫様筋・骨間筋・母指内転筋・短母指屈筋 →鷲手(鉤爪指変形):(手指伸展時)MP過伸展・PIP,DIP屈…

【基礎から学ぶ】正中神経麻痺【整形外科学】

「正中神経麻痺」についてまとめます。 手根管症候群(正中神経低位麻痺) 前骨間神経麻痺 円回内筋症候群(正中神経麻痺高位麻痺) 装具 正中神経の解剖生理についてはこちら⇩ 【基礎から学ぶ】正中神経【解剖生理学】 - PTOT国家試験対策ブログ (hatenablo…

【基礎から学ぶ】末梢神経断裂後の変化【整形外科学】

「末梢神経断裂後の変化」についてまとめます。 神経細胞体の変化 中枢側断端の変化 末梢側断端の変化 神経細胞体の変化 数時間以内~10から20日頃まで 細胞体は肥大し、核は周辺部へ移動する 中枢側断端の変化 多数の再生軸索の出芽が末梢側断端へ伸びてい…

【基礎から学ぶ】末梢神経損傷の症状・ニューロパチー【整形外科学】

「末梢神経損傷の症状・ニューロパチー」についてまとめます。 末梢神経損傷の症状 運動麻痺 感覚麻痺 自律神経障害 末梢神経障害(ニューロパチー)の例 末梢神経損傷の症状 運動麻痺 損傷部位より遠位の支配筋に運動麻痺を生じる 感覚麻痺 損傷を受けた神…

【基礎から学ぶ】末梢神経損傷(セダンの分類)【整形外科学】

「末梢神経損傷(セダンの分類)」についてまとめます。 末梢神経損傷の分類(seddonの分類:セダンの分類) ①一過性神経伝導障害(ニューラプラキシア:neurapraxia) ②軸索断裂(アクソノトメーシス:axonotmesis) ③神経断裂(ニューロトメーシス:neurot…

【基礎から学ぶ】脱臼【整形外科学】

「脱臼」についてまとめます。 肩関節脱臼 肘関節脱臼 股関節脱臼 膝蓋骨脱臼 環軸関節脱臼 脱臼:相互の関節面が全く接触を失った状態 亜脱臼:相互の関節面が正常な適合関係を失ってはいるが、関節の一部は互いに接触している 捻挫:関節包、腱、靭帯の損…

【基礎から学ぶ】脊椎・骨盤の骨折【整形外科学】

「脊椎・骨盤の骨折」についてまとめます。 環椎骨折 軸椎骨折 脊椎圧迫骨折 腸骨翼骨折 骨盤環二重骨折 環椎骨折 ◎Jefferson骨折:前弓と後弓の抵抗の弱い4か所 軸椎骨折 ◎ハングマン骨折:軸椎関節突起間骨折 脊椎圧迫骨折 好発部位:胸腰椎移行部(T11~…

【基礎から学ぶ】各論:下肢の骨折【整形外科学】

「下肢の骨折」についてまとめます。 大腿骨頚部内側骨折 大腿骨頚部外側骨折 大腿骨転子下骨折 大腿骨骨幹部骨折 膝蓋骨骨折 下腿骨骨折 果部骨折 距骨骨折 踵骨骨折 大腿骨頚部内側骨折 好発者:高齢者 ・関節内骨折で癒合しにくい ※Garden分類(転位) ※P…

【基礎から学ぶ】各論:上肢の骨折【整形外科学】

「上肢の骨折」についてまとめます。 鎖骨骨折 上腕骨解剖頸骨折 上腕骨外科頸骨折 上腕骨骨幹部骨折 上腕骨顆上骨折 上腕骨外側顆骨折 上腕骨内側上顆骨折 肘頭骨折 橈骨中枢端骨折 橈骨・尺骨骨幹部骨折 橈骨遠位端骨折 第1中手骨骨底部骨折 舟状骨骨折 …

【基礎から学ぶ】小児と高齢者の骨折【整形外科学】

「小児と高齢者の骨折」についてまとめます。 小児の骨折の特徴 新生児分娩骨折の好発部位 上腕骨顆上骨折 高齢者骨折の好発部位 小児の骨折の特徴 ❶靭帯損傷や脱臼より骨折を起こしやすい(骨が弱いため) ❷骨膜が厚く弾性に富むので不全骨折(若木骨折・竹…

【基礎から学ぶ】骨折の治癒機転【整形外科学】

「骨折の治癒機転」についてまとめます。 炎症期 修復期 骨改変期 骨折治癒に影響する因子 全身的因子 局所的因子 炎症期 ◎血管損傷により出血し、血腫が形成される時期 修復期 ◎骨形成・軟骨形成がみられる(仮骨形成) 肉芽組織の形成 骨芽細胞の増殖 ◎軟…