「脊髄損傷の損傷レベルとADL・機能」についてまとめます。
C4
《残存筋》横隔膜・僧帽筋・胸鎖乳突筋
《運動》肩甲骨挙上・頚部屈伸
《感覚》肩鎖関節上端
《ADL》環境制御装置の利用 (音声認識など)
C5
《運動》肩外転挙上、肘屈曲
《感覚》肘窩外側
《ADL》食事(万能カフを用いた食事)
・フォーク付きカフベルト
《車椅子》水平ノブ付きハンドリム
《装具》手関節背屈装具・BFO・スプリングバランサー・万能カフ
C6
《残存筋》長・短橈側手根伸筋
《運動》手背屈
《感覚》母指
《ADL》除圧動作(上体を左右に傾ける)、車椅子の積み下ろしを伴う自動車の利用
《移乗》前方移乗、トランスファーボードを利用した側方移乗
《更衣》更衣(ズボンはベルクロ使用で自立・靴下はソックスエイドで自立)
《車椅子》取り外し式肘当て
《装具》機能的把持スプリント
・更衣はズボンを除いて可能
C7
《残存筋》上腕三頭筋・総指伸筋・小指伸筋・尺側手根伸筋・広背筋
《運動》肘伸展・手指伸展・手掌屈・骨盤挙上
《感覚》中指
《移乗》側方移乗・床から車椅子への移乗(難易度高い)
《ADL》プッシュアップ、車いすキャスター上げ(段差越え可・難易度高い)、包丁の使用、洋式トイレの使用
《寝返り》可
《起き上がり》可
《排尿》自己導尿(叩打・C6で訓練)
《車椅子》標準型車椅子
《装具》短対立装具・指駆動式把持装具
C8
《残存筋》浅指屈筋、深指屈筋・尺側手根屈筋・示指伸筋・長母指伸筋・長母指外転筋
《運動》手指屈曲・母指伸展
《感覚》小指
《ADL》橈側-手掌握り
T1
《残存筋》手内在筋
《運動》指の内外転
《感覚》肘窩内側
T6-7
《歩行》松葉杖+骨盤帯+長下肢装具(動作的大振り歩行・機能的小振り歩行)
大振り歩行:両松葉杖を同時に前方に出す→両脚を同時に松葉杖よりも前方に振り出す
小振り歩行:両松葉杖を同時に前方に出す→両脚を同時に松葉杖よりも手前に振り出す
T10
《感覚》臍
《車椅子》低いバックレスト
T12
《感覚》鼠経靭帯の中点
《ADL》松葉杖+長下肢装具での歩行
・実用歩行
L2
《感覚》大腿前面中央
《歩行》松葉杖+長下肢装具(機能的四点歩行)
L3
《感覚》膝蓋骨
《歩行》松葉杖+短下肢装具
L4
《感覚》内果
《歩行》短下肢装具(+1本杖)
L5
《感覚》第3指MP関節背側
《歩行》自立
S1
《感覚》踵外側
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