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【基礎から学ぶ】末梢神経断裂後の変化【整形外科学】

「末梢神経断裂後の変化」についてまとめます。

 

  

神経細胞体の変化

数時間以内~10から20日頃まで

細胞体は肥大し、核は周辺部へ移動する

 

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中枢側断端の変化

多数の再生軸索の出芽が末梢側断端へ伸びていく

細胞体のある側にも変性が進行することがあり、これを逆行性変性という。 

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末梢側断端の変化

マクロファージとともに軸索と髄鞘を貪食(切断後1~5日で始まる)

→断端部より遠位の軸索・髄鞘が変性する(ワーラー変性:順行性変性

 

シュワン細胞が急速に分裂・増殖。

増殖するシュワン細胞は柱状に配列し、ビュングネル帯を形成

再生軸索が末梢方向へ伸びていく道を形成・神経栄養因子を供給


シュワン細胞が取り巻き髄鞘を形成。

 

※ティネル徴候:軸索線維の再生が髄鞘再生より先行するため、被膜されていない軸索線維の部分が過敏となり生じる

 

 

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