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【脊椎疾患】腰椎椎間板ヘルニア【整形外科学】

「腰椎椎間板ヘルニアについてまとめます。

 

 

 椎間板変性により線維輪を破って脱出した髄核が、神経根あるいは馬尾を圧迫することで発生。

 

 

・活動性の高い20~40歳代男性に多い

 

※ヘルニアとは:臓器が元の位置から脱出すること(例:鼠径ヘルニア)

 

好発部位

後側方脱出が多い

・L4-5

・L5-S1

 

症状

・疼痛:腰痛、疼痛性跛行、疼痛性側弯

・筋力低下

・感覚障害

・深部腱反射低下

・排尿障害(排尿中枢:S2-4 馬尾神経)

 

検査所見

・ラセーグ徴候:坐骨神経障害

・大腿神経伸展テスト

・下肢伸展挙上テスト(SLRテスト)

 

根症状

 

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