「手指の疾患」についてまとめます。
ドゥケルバン病
長母指外転筋・短母指伸筋の腱鞘の狭窄性腱鞘炎
※伸筋腱腱鞘第1区画
理学所見:Finkelstein test陽性(アイヒホッフテスト)
TFCC損傷(三角線維軟骨複合体損傷)
手関節(尺骨頭と手根骨の間)に存在する三角線維軟骨複合体が尺骨の突き上げによって損傷され生じる
理学所見:fovea sign陽性
・ピアノキーサイン:下橈尺関節の不安定性により、尺骨頭が背側に突出し、押すと戻る現象
・尺骨頭ストレステスト:手関節を尺屈し、軸圧をかけつつ回内・外運動を行う
デュプイトラン拘縮
手掌腱膜の瘢痕化による手指の進行性屈曲拘縮
好発年齢:中年以降の男性
好発部位:中指・環指・小指に多い・両側性・DIPには拘縮無し
キーンベック病
月状骨の骨壊死
好発年齢:青壮年期男子
へバーデン結節
DIPの変形性関節症
背側部に骨隆起を生じて軽度屈曲位
好発年齢: 中年以降の女性
※ブシャール結節:PIPの変形性関節症
ベネット骨折
第1中手骨基部骨折+(母指CM関節の脱臼骨折)
ボクサー骨折
小指や環指の中手骨頚部が掌側に変位する骨折。
ばね指(弾発指)
手掌のMP関節周囲の屈筋腱の腱鞘炎。
手指が屈曲したまま伸展しなくなるが、突然伸展する「弾発現象」がみられる
槌指(マレット指)
指伸筋腱の損傷でDIP関節が屈曲して木槌のように変形した状態。
・腱性槌指:骨折を伴わない
・骨性槌指:骨折を伴う
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