「上肢の骨折」についてまとめます。
- 鎖骨骨折
- 上腕骨解剖頸骨折
- 上腕骨外科頸骨折
- 上腕骨骨幹部骨折
- 上腕骨顆上骨折
- 上腕骨外側顆骨折
- 上腕骨内側上顆骨折
- 肘頭骨折
- 橈骨中枢端骨折
- 橈骨・尺骨骨幹部骨折
- 橈骨遠位端骨折
- 第１中手骨骨底部骨折
- 舟状骨骨折
- 末節骨背側骨折
鎖骨骨折
原因：上肢伸展で転倒
好発部位：中央1/3
転位：中枢は上方（胸鎖乳突筋）・末梢は下方（上肢の重さ）
合併症：腕神経叢麻痺
上腕骨解剖頸骨折
合併症：阻血性骨壊死
上腕骨外科頸骨折
原因：上肢伸展で転倒
好発者：高齢者
合併症：腋窩神経麻痺
上腕骨骨幹部骨折
原因：直達外力・捻転力（投球・腕ずもう）
特徴：良好な血行のため、癒合しやすい
合併症：橈骨神経麻痺
上腕骨顆上骨折
原因：上肢伸展での転倒（ブランコ・鉄棒など）
好発者：小児（特に活発な男児）
治療：Dunlop法（介達牽引）
合併症：フォルクマン拘縮・内反肘
正中、橈骨、尺骨神経麻痺
※ヒューター線・ヒューター三角の関係は保たれる
上腕骨外側顆骨折
原因：肘伸展で、外反外力
好発者：幼少年
合併症：外反肘変形
遅発性尺骨神経麻痺
上腕骨内側上顆骨折
原因：肘伸展で外反外力＋手の屈筋腱群による内側上顆の剥離骨折
肘頭骨折
原因：肘頭への外力（粉砕骨折）
上腕三頭筋の強力な牽引（横骨折）
橈骨中枢端骨折
原因：肘伸展での転倒・外反外力が作用
橈骨・尺骨骨幹部骨折
原因：転倒時に捻転力が働く（螺旋骨折）
◎ガレアッチ型脱臼骨折：橈骨の骨幹部骨折＋尺骨末端の脱臼
◎モンテジア型脱臼骨折：尺骨の骨幹部骨折＋橈骨頭の前方脱臼
橈骨遠位端骨折
合併症：正中神経麻痺
◎コーレス骨折
原因：背屈位での転倒
好発者：高齢者
転位：フォーク背様変形、銃剣柄様変形
合併症：尺骨突き上げ症候群・TFCC損傷、反射性交感神経性ジストロフィー
◎スミス骨折（逆コーレス骨折）
原因：掌屈位での転倒
◎バートン骨折
関節内骨折
・背側バートン骨折
・掌側バートン骨折
第１中手骨骨底部骨折
関節内骨折
◎ベネット骨折
舟状骨骨折
合併症：阻血性骨壊死
末節骨背側骨折
◎Mallet指：槌指（末節骨背側の骨折を伴うことがある）
◆動画でも解説しています⇩
