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【基礎から学ぶ】熱傷【整形外科学】

「熱傷」についてまとめます。

 

 

 

火などの熱、放射線、化学物質、電気の接触などにより生じる損傷。

通称:火傷

 

 

熱傷の分類

 

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熱傷面積の算定

熱傷指数(Burn Index):Ⅱ度熱傷面積(%)×1/2+Ⅲ度熱傷面積(%)

※10~15以上:重症

 

成人:9の法則

小児:5の法則

 

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重症熱傷

・Ⅱ度:熱傷面積30%以上

・Ⅲ度:熱傷面積10%以上

・特殊部位重篤となりやすく、障害も残りやすい

(顔面・頚部・会陰・肛門部・四肢関節部)

・軟部組織損傷や骨折を伴う

 

 《合併症》

イレウス

・胃十二指腸潰瘍

・(気道熱傷時、気道の浮腫により)窒息 

・(血管の透過性が亢進するため)頻脈・血圧低下・脈圧減少

 

 

 

瘢痕形成の予防:圧迫と伸張

《例》

・熱傷部位:前頚部ー拘縮:頚部屈曲ー予防:頚部伸展位

・熱傷部位:前胸部ー拘縮:肩内転・内旋ー予防:肩外転・外旋

・熱傷部位:肘窩ー拘縮:肘屈曲、前腕回内ー予防:肘伸展・前腕回外 

・熱傷部位:下腿後面ー拘縮:足底屈ー予防:足背屈

 

 

・手の熱傷:手内在筋マイナスポジションとなりやすい

 

 

 

 

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