【基礎から学ぶ】骨粗鬆症【整形外科学】

「骨粗鬆症」についてまとめます。

骨粗鬆症とは

骨量が減少した状態（骨質は正常）

一次性（原発性）と二次性に分けられる

一次性骨粗鬆症（原発性骨粗鬆症）

特定される原因となる疾患などがないもの

原因 

・閉経後女性 

・加齢

・安静臥床

・生活習慣：喫煙・アルコール

二次性骨粗鬆症（続発性骨粗鬆症） 

 特定の疾患や薬などによる原因があるもの

原因

・糖尿病

・関節リウマチ

・慢性腎不全

・栄養不良：Ca・ビタミンD、K欠乏症・胃切除術など

・内分泌性：副甲状腺機能亢進症・クッシング症候群

・薬剤性：ステロイド薬・抗けいれん薬

 ×副腎不全

 ×肥満

 ×非ステロイド性抗炎症薬

 

検査所見

・海綿骨から減少

・骨型ALP（アルカリフォスファターゼ）上昇

・骨梁減少

・透過性亢進

・皮質骨の幅が減少

・骨変形（魚椎・楔状椎）

・血清Ca、Pは正常

骨粗鬆症が原因となる高齢者の転倒による４大骨折 

・脊椎圧迫骨折

・上腕骨近位端骨折

・コーレス骨折

・大腿骨頚部骨折

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