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【呼吸器疾患】その他の呼吸器疾患②(気胸・肺性心)【内科学】

気胸・肺性心」についてまとめます。

 

 

 

気胸

 胸膜の破損により胸膜腔に空気が貯留する状態。

 

 

《原因(分類)》

 

自然気胸:やせ型男性に多い

・続発性気胸COPD間質性肺炎・肺がんなど

・外傷性気胸(緊張性気胸

 

 

《症状》

 

×自然気胸:喀血

 

 

《リハビリ》

・呼吸訓練は禁止 (口すぼめ呼吸・咳嗽訓練)

 

 

 

肺性心

肺疾患による肺機能障害のため肺血流抵抗が増大し、右室肥大から右室機能不全に陥った状態

 

 

×左室肥大

 

 

無気肺

 

気道内分泌物、血液、誤飲物などによる気道の閉塞により、閉塞部より末梢の含気が減少した状態。

 

 

《原因》

・異物

脊髄損傷の合併症

 

 

※関節可動域訓練など禁忌ではない

 

 

結核

結核菌による感染が肺に起こった疾患

※空気感染(飛沫核感染:通常のマスクではNG)

※日本では予防接種(BCG)により感染しにくい・発病しにくい

 

 

《症状》

・微熱・咳・痰・倦怠感・食欲低下・体重減少など

喀血

・息苦しさ

 

 

《所見》

・ラングハンス巨細胞

・類上皮細胞

・乾酪壊死

・空洞形成

 

 

 

×ゴム腫(第3期梅毒疹)

 

 

SARS重症急性呼吸器症候群

SARSコロナウイルスによるウイルス性肺炎

 

《原因・感染》

飛沫感染

 

※患者の隔離が感染拡大防止策である

 

《症状》

・高熱

・高齢者では致死率が高い

 

 

×微熱

 

 

 

肺炎

肺実質の炎症

 

・高齢者の発症率、死亡率が高い(がん・心臓病・脳卒中の次か同程度)

 

 

《原因》

・感染により生じる場合が多い

・人工呼吸器関連(緑膿菌黄色ブドウ球菌・腸内細菌など)

×生活習慣病(急性感染症に分類される)

 

 

細菌性肺炎:肺炎球菌・インフルエンザ菌黄色ブドウ球菌緑膿菌

非定形型肺炎:マイコプラズマクラミジア

ウイルス性肺炎:麻疹・コロナウイルスサイトメガロウイルス

《高齢者の肺炎》

誤嚥性肺炎が多い

×高熱がみられる

×肺尖部の病巣が多い

×咳反射の亢進がみられる

×死因となる例は減少している

 

 

 

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