「拘束性喚起障害」についてまとめます。
拘束性喚起障害とは
・%肺活量:80%未満 ※性・年齢・身長を加味した予測式による基準値に対する比率
《症状》
・拡散障害
《所見》
・PaO2低下・PaCO2低下
《疾患例(その他)》
・ギランバレー症候群
間質性肺炎・肺線維症
間質性肺炎:肺間質の浮腫と炎症があり、ときに線維性変化を伴う炎症性肺炎
肺線維症:間質性肺炎の終末像
※間質:肺胞や気道以外の肺の組織全体
《原因》
・特発性
・膠原病(皮膚筋炎・多発性筋炎・関節リウマチなど):予後不良
・薬剤性
・放射線性
・感染
・その他
×人工呼吸器
《症状》間質の炎症→肺が縮む
・乾性咳嗽 ※痰を伴わない
・息切れ
・湿性ラ音(吸気時) ・胸部(下肺野)で捻髪音
・チアノーゼ、バチ状指
※呼吸不全が急速に進行することがある(急性増悪) ×急性増悪は稀である
《所見》
・蜂巣肺、すりガラス陰影
・肺コンプライアンス低下
《リハビリ》
×舌咽呼吸
×口すぼめ呼吸
じん肺
無機粉塵吸入による肺の線維化
《原因》
・粉塵(アスベスト肺・石肺・鉄肺・アルミニウム肺など)
・職業性
《症状》
・咳嗽、喀痰
・息切れ
・呼吸困難
《所見》
・全肺野の粒状影
・肺門部のリンパ節の石灰化
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