【循環器疾患】高血圧【内科学】 - PTOT国家試験対策ブログ

「高血圧」についてまとめます。

収縮期血圧：140mmHg以上

一次性高血圧（本態性高血圧）

・原因不明

良性：高齢者に多い。心臓・脳の疾患で死に至る

悪性：若年者に多い。眼底出血が見られる。腎硬化により尿毒症になり死に至る

・腎性：慢性糸球体腎炎・糖尿病性腎症・慢性腎盂腎炎・妊娠腎

・内分泌性：原発性アルドステロン症・クッシング症候群・褐色細胞腫・甲状腺機能亢進症

・心血管性：大動脈炎症候群・大動脈狭窄症

・神経性：脳圧↑（脳腫瘍・脳出血）・脳炎

・食塩の過剰摂取　　×脂肪の過剰摂取

・脊損の自律神経過反射

・脳血管性認知症　　×Lewy小体型認知症

×抗パーキンソン病薬の長期投与

×頸動脈洞症候群

・バソプレシン（下垂体後葉）：水再吸収促進（遠位尿細管）

・アドレナリン（副腎髄質）：心筋の収縮力↑　心拍数↑

・ノルアドレナリン（副腎髄質）：末梢血管収縮

・アルドステロン（副腎皮質）：Na・水再吸収促進（集合管）

・レニン：血管収縮

・脳血管障害（脳出血、脳梗塞）　※機能予後には関与しない

×食道癌

×褥瘡

発作性高血圧：尿意のない頚髄損傷にける代償尿意

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