「脊髄損傷の評価」についてまとめます。
Frankel尺度
・神経学的症状による評価法
A 運動・知覚喪失：損傷部以下の運動・知覚機能が失われている
B 運動喪失・知覚残存：損傷部以下の運動機能は失われているが、仙髄支配域などに知覚が残存
C 運動残存（非実用的）：損傷部以下にわずかな随意運動機能が残存しているが、実用的な運動は不能
D 運動残存（実用的） ：損傷部以下にかなりの随意運動機能が残存しており、下肢を動かす、歩行などが可能
E 回復：運動・知覚麻痺・膀胱直腸障害などの神経学的症状を認めない。深部腱反射の亢進のみが残存している場合あり
ASIAの機能障害尺度
・Frankel尺度を改変したもの
・完全損傷と不完全損傷の段階について明確に
・感覚障害は３段階で規定（0：消失、1：鈍麻、2：正常） ※NT：not testable
・肛門括約筋収縮の有無が規定されている（S4-5領域の運動機能評価）
・評価は背臥位で行う
×関節可動域制限
×深部腱反射を用いる
×包括的な神経学的評価である
A 完全：S４～５髄節の運動・感覚機能の欠如
B 不完全：運動機能の欠如。感覚機能は神経学的レベルからS４～５髄節にかけて残存
C 不完全：運動機能は神経学的レベル以下で残存。標的筋群の大多数はMMT３未満
D 不完全：運動機能は神経学的レベル以下で残存。標的筋群の大多数はＭＭＴ３以上
Ｅ 正常：運動・感覚機能障害は完全に回復。反射の異常はあってもよい
《key muscles》
C5：肘屈筋 （上腕二頭筋）
C6：手背屈筋 （長・短橈側手根伸筋）
C7：肘伸筋 （上腕三頭筋）
C8：第３指DIP屈筋 （中指深指屈筋）
T1：小指外転筋
L2：股屈筋 （腸腰筋）
L3：膝伸筋 （大腿四頭筋）
L4：足背屈筋 （前脛骨筋）
L5：長母趾伸筋
S1：足底屈筋 （腓腹筋）
《Key Sensory Points》
C3：鎖骨上窩
C5：肘窩外側
C6：母指
T4：乳頭（第４肋間）
T6：剣状突起
T7：第７肋間部
T10：臍
T12：鼠経靭帯の中点
L3：膝蓋部・大腿骨内側上顆
S2：膝窩
S4：肛門周囲
Zancolli
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