「変形性股関節症」についてまとめます。
原因
一次性：少ない
二次性：多い
※先天性股関節脱臼・ペルテス病・外傷など
症状
関節拘縮：屈曲・内転・外旋拘縮
筋力低下：外転筋力など
X線所見
関節裂隙狭小化
骨棘形成
骨嚢胞（臼蓋・骨頭）
先天性股関節脱臼
・出生前および出生後に大腿骨頭が関節包の中で脱臼している状態
・女性に多い
・臼蓋の形成不全
・骨頭の発育遅延（骨端核の出現遅延）
・後外上方脱臼が多い
病因：遺伝性
関節弛緩
力学的要因（子宮内での胎児の異常位、出生時に強制伸張、出生後の持続伸展（抱き方））
症状：開排制限
クリックサイン
下肢短縮・大転子高位：Allis test
CE角：20°以下
臼蓋角：25°以上
Wollenberg線
Shenton線
装具：リーメンビューゲル
牽引：オーバーヘッド牽引
ペルテス病
大腿骨頭と頚部の一部を含めた部分的または全虚血性壊死
・６-８歳の男児に多い
・９歳以上の女子の発症は予後不良（若年齢ほど予後良好）
・主に片側性
症状：跛行
運動時痛
内旋・外転・開排制限
治療：股関節外転位免荷装具（ポゴスティック型、トライラテラル型、トロント型：１年前後）
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