外傷後ストレス障害（PTSD）・解離性障害・転換性障害【精神医学】

「外傷後ストレス障害（PTSD）・解離性障害・転換性障害」についてまとめます。

外傷後ストレス障害（PTSD）

外傷体験後、数週～６か月以内の潜伏期間を経て発症し、１ヵ月以上継続する。

・発症は個人の主観的反応の強さに影響される

《症状》

・フラッシュバック：追体験・外傷的出来事の夢を繰り返し見る・思い出す

・回避：現場を避けて通る

・不安、抑うつ

・過剰な警戒心

・焦燥感

・アンヘドニア（無快楽症）：今まで楽しかったことにも喜びを感じなくなる。

・集中困難

・知覚過敏

・睡眠障害

・驚愕反応

・自律神経の過覚醒状態を呈する

×思考途絶

×思考化声

×見当識障害

・アルコール乱用の要因となる

解離性障害と転換性障害（ヒステリー）

心的外傷への自己防衛として、自己同一性を失う神経症の一種。

・葛藤が麻痺や失声などの神経症状となって現れる

《解離症状》

・離人症状：自分自身の情緒・体験・行動などが自分のものと感じられない

自己・外界について生き生きとした実感が持てず、現実感が失われた状態

・もうろう状態

・遁走（とんそう）：逃げ出すこと、行方不明

・健忘

・多重人格

・ガンザー症候群：的外れ応答

《転換症状》身体症状

・失立、失歩

・失声

・視野狭窄

・知覚脱失

・てんかん様発作（目撃者のいるところで起こる）

×尿失禁

×舌咬傷

×死の恐怖

×フラッシュバック

×作為体験

×意識消失（意識障害があっても消失にはならない）

×昏睡

×脳波異常

×作為体験の一種である

×強迫観念

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