【脱髄性疾患】多発性硬化症【神経内科学】

「多発性硬化症」についてまとめます。

多発性硬化症（MS）

中枢神経系における髄鞘の変性（脱髄）と、グリア細胞の増殖・硬化を生じる疾患。

・原因不明

・好発年齢：15～50歳

・女性にやや多い

・高緯度地域（寒い地域）で多い

・黄色人種より白色人種に多い

×免疫不全状態で発症しやすい

《症状》

・増悪と寛解を繰り返しながら、徐々に悪化する

・視神経の脱髄が多い

・脊髄、脳幹、大脳、小脳でみられる

・Uhthoff徴候：体温上昇により神経症状悪化

・Lhermitte徴候：頸部前屈により頸部から脊椎、上肢・下肢に電撃痛が放散する

・有痛性痙攣（テタニー様痙攣・四肢強直性痙攣）：

・視力低下、複視

・感覚異常

・運動麻痺

・構音障害、嚥下障害

・腱反射亢進

・過活動性膀胱

・運動失調

・外眼筋麻痺

・知能障害

・四肢強直性痙攣

・MLF症候群

※過労・温熱・感染・外傷・妊娠などにより増悪

《治療》

・ステロイド（急性増悪期）

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