PTOT国家試験対策ブログ

PTOT国試合格のサポートブログ

【脳脊髄疾患】水頭症(正常圧水頭症・小児の水頭症)【神経内科学】

「正常圧水頭症についてまとめます。

 

  

正常圧水頭症

頭蓋内、 主に脳室に脳脊髄液が異常に貯留し、髄液腔が拡大髄液圧が正常な病態。

髄液の吸収障害になる水頭症

 

くも膜下出血、頭部外傷、髄膜炎、脳腫瘍に続発

 

《症状》

(3大徴候)

歩行障害(小刻み歩行)

認知症

尿失禁

 

《所見》

・正常範囲内の髄液圧(180mmH2O以下)

・脳室系の拡大(特に側脳室)

・軽度の大脳萎縮

×髄液で細胞増加がみられる (細胞数も蛋白増加もみられない) 

 

《治療》

・髄液短絡術(シャント術※)により劇的な症状改善を認める

 ※溜まってしまった脳脊髄液をほかの場所へ流す道を作る

 

 

水頭症(新生児・乳児)

 脳室に過剰な脳脊髄液が溜まって、脳室が広がった状態

 

 

《症状》

落陽現象:眼球の下方偏位

・頭皮静脈の怒張

・頭痛

・嘔吐

・うっ血乳頭

意識障害

・頭囲拡大、大泉門の拡大

 

 

×肥満

×口蓋裂

×運動失調

×弛緩性麻痺

 

 

 

 

 

◆国試対策の参考書といえばコレ⇩

 

  

◆その他・参考書いろいろ⇩

西島紘平のROOM - PTOT国試対策 参考書

 

  

◆動画でも解説しています⇩

youtu.be