パーキンソン症候群（パーキンソニズム）【神経内科学】

「パーキンソン症候群（パーキンソニズム）」についてまとめます。

パーキンソン症候群とは

パーキンソン病以外の原因で、パーキンソン病と似た症状（パーキンソニズム）を呈する疾患の総称。

※原因がパーキンソン病とは違うので、パーキンソン病の治療薬が効きにくいことが多い

《主な原因と分類》

・薬剤性パーキンソニズム

・脳血管性パーキンソニズム：特にラクナ梗塞の積み重ねにより生じる・脳血管性認知症と原因は類似

・神経変性疾患：多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、レビー小体型認知症・など

その他：正常圧水頭症・慢性硬膜下血腫

※（パーキンソン病と比較して）血管性パーキンソニズムで認めにくい症状

・突進現象、加速歩行

×感情失禁

×高血圧

×虚血性心疾患

×認知障害

ハンチントン舞踏病

尾状核・被殻（線条体）に委縮が起こる疾患

・家族性が多い（常染色体性優性遺伝）

・中年以降に発症、10-15年で死に至る

《症状》

・舞踏様不随意運動

・知能低下

進行性核上性麻痺

視床下核や黒質など、脳内の特定部位の神経細胞が減少することにより生じる

・中年以降に発症、4-7年で死亡

・性差無し

《症状》 

・眼球運動障害（注視麻痺・とくに垂直方向）

・歩行異常

・姿勢異常

・ジストニア

・固縮

進行すると・・・

・認知症

・嚥下困難

多系統萎縮症

・脊髄小脳変性症の１つ（43％）

・中年以降に発症、生存期間：10年未満

・オリーブ橋小脳萎縮症：小脳症状が主体

・シャイ-ドレーガー症候群：自律神経障害が主体

・線条体黒質変性症：パーキンソン症状が主体

進行すると３疾患とも小脳症状・自律神経症状・パーキンソン症状を呈する

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