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【消化器疾患】食道の疾患(食道癌・食道静脈瘤・アカラシア・逆流性食道炎)【内科学】

「食道癌」についてまとめます。

 

 

 

食道癌

 

扁平上皮癌が多い(90%)※扁平上皮癌:食道・皮膚

 

・発生頻度:下部食道>中部食道>上部食道

 

・60歳以上男性に多い

・危険因子:飲酒・喫煙・熱い食べ物・食品添加物

 

× ヘリコバクター・ピロリ菌(胃癌・慢性胃炎胃潰瘍などと関連)

 

《症状》

・食道狭窄感

・体重減少

・嚥下痛

嗄声

×下痢

×重症筋無力症 

 

 

食道静脈瘤

・中下部に好発

・原因:問脈圧亢進←肝硬変

 

 

《症状》

吐血(赤色) ×コーヒー残渣様

・下血?

 

 

《治療》

内視鏡

・食道離断術の頻度は減少

 

 

アカラシア

食道下端の狭窄と口側食道の異常拡大をきたす食道運動障害

 

《原因》

・ストレス、ウイルス感染など

※詳細は不明

 

《症状》

嚥下障害

 

 

※嚥下(食道期)

輪状咽頭筋が弛緩し、食道入口部開大(咽頭期)→食塊が食道に入る

蠕動運動で胃に運ばれる

 

逆流性食道炎

消化液が食道内を逆流して炎症を起こす炎症性疾患

 

《原因》

・胃切除後症候群

・胃酸の増える食生活

 

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