「胃潰瘍・胃癌・胃摘出術後」についてまとめます。
胃潰瘍
・胃酸で胃壁が損傷する疾患。
・40歳以上男性に好発 ※十二指腸潰瘍は20～30歳代
《原因》
・喫煙
・重症熱傷（カーリング潰瘍）
・脊髄損傷の急性期
×脂肪の過剰摂取
《症状》
・吐血
・下血（便に血が混じっていること・タール便：黒色）※胃酸により血液が酸化するため
・食後の上腹部痛 ※十二指腸潰瘍は空腹時
胃癌
・胃壁の粘膜にできる
・腺癌が多い
・我が国における発症率は低下している（以前は死因の第一位だったが三位：肺癌＞大腸がん＞胃癌）
※がん検診やピロリ菌の除菌の普及のため
・男性に多い
《好発部位》
・幽門前庭部
《原因》
・慢性胃炎
・胃潰瘍
《症状》
・肝臓に転移しやすい
※転移の種類
リンパ行性転移：胸管→左鎖骨下リンパ節に転位するもの（ウィルヒョウ転移）
播種性転移：ダグラス窩に転移（シュニッツラー転移）
左右卵巣に転移（クルーケンベルグ転移）
《治療》
外科的治療が中心
・内視鏡的粘膜切除
・粘膜下層剥離術
※放射線治療は期待できない
胃全摘出術後
《症状》
・貧血
・低カルシウム血症
×多血症
×血小板減少（なることもある）
×てんかん
×脱水
×脂肪便（肝障害・胆嚢摘出術後など胆汁不足）
×出血傾向（摘出前は出血傾向のこともある）
×低蛋白血症（起こることもあるが、食事管理によりコントロールされるため起こりにくい）
・骨粗鬆症
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