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【第54回理学療法士国家試験】第22問:SOAP【解説】

問: SOAPで正しいのはどれか

1.Oには患者の訴えを記載する。

2.Sには検査データを記載する。

3.Pには検査結果の解釈を記載する。

4.問題志向型診療記録として記載する。

5.Aには理学療法プログラムを記載する。

 

出典:厚生労働省HP 第54回理学療法士国家試験問題
午前問題PDF

 

解説

まずは、SOAPについて・・・

Subjective:主観的情報(患者の主観的な訴え)

Objective:客観的情報(検査結果など客観的な観察・事実)

Assessment:評価(S・Oに対する判断や思考)

Plan:計画・治療

 

 

1. 「患者の訴え」は主観的情報でS

2.「検査データ」は客観的情報でO

3.「検査結果の解釈」は評価でA

4.問題志向型診療録・・・ あとで解説します↓

5.「理学療法プログラム」は計画でP

 

よって、正答は4です。

 

問題志向型診療録について

「POS」と「DOS

POS(Problem Oriented System)とは問題志向型システムで、

患者の健康上の問題を明確に捉え、その問題解決を論理的に進めるという考え方のこと。

このシステムで記される診療録を「問題志向型診療録(POMR:Problem Oriented Medical Record)」という

 

 DOS(Disease Oriented System,Doctor Oriented System)とは

医師疾患を中心とした医療

 

SOAPは患者の問題点を捉え、記されるものなので、POMRである(選択肢の4は正しい)。