【循環器疾患】末梢動脈疾患(バージャー病・閉塞性動脈硬化症・レイノー病)【内科学】
「バージャー病・閉塞性動脈硬化症・レイノー病」についてまとめます。
バージャー病(TAO:閉塞性血栓性血管炎)
比較的細い動脈に好発する血栓形成とそれによる阻血状態
自己免疫機序関与の可能性が高い
《好発》
・膝窩動脈、前腕動脈以下(特に下肢)
・20~40歳代男性の喫煙者
(※動脈硬化が原因ではないので、高血圧・高脂血症はリスク因子とならない)
《症状》
・疼痛
・指趾冷感
・しびれ感
・阻血症状
・下肢血管性間欠性跛行(前屈で軽減しない)
《検査所見》
・途絶状の閉塞
・コイル状側副血行路
閉塞性動脈硬化症(ASO)
動脈硬化や炎症により動脈が狭窄・閉塞する疾患
太い動脈に見られる
《好発》
・50歳以上の男性
・高血圧、糖尿病
《症状》
・下肢血管性間欠性跛行
・下肢動脈の拍動低下(リズムの不整はない)
・下肢血圧低下
《Fontaine分類》
《検査所見》
・虫食い像
・石灰化
・足関節上腕血圧比(ABI)=0.9以下
※足首の血圧÷上腕の血圧
×運動神経伝導速度は正常
×寒冷療法(末梢循環障害には禁忌)
×温熱療法(炎症部位・循環障害には禁忌)
×PNF
×圧迫療法
レイノー病
手足の指に動脈の発作性攣縮によって一過性に乏血が起こる疾患
《原因》
・不明
・寒冷刺激やストレスが誘因となる
《症状》
・足指の蒼白
・チアノーゼ
・感覚障害
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