PTOT国家試験対策ブログ

PTOT国試合格のサポートブログ

【循環器疾患】末梢動脈疾患(バージャー病・閉塞性動脈硬化症・レイノー病)【内科学】

「バージャー病・閉塞性動脈硬化症・レイノー病」についてまとめます。

 

  

 

バージャー病(TAO:閉塞性血栓性血管炎)

比較的細い動脈に好発する血栓形成とそれによる阻血状態

自己免疫機序関与の可能性が高い

 

《好発》

・膝窩動脈、前腕動脈以下(特に下肢)

・20~40歳代男性の喫煙者

(※動脈硬化が原因ではないので、高血圧・高脂血症はリスク因子とならない)

 

《症状》

・疼痛

・指趾冷感

・しびれ感

・阻血症状

下肢血管性間欠性跛行(前屈で軽減しない)

 

 

《検査所見》

・途絶状の閉塞

・コイル状側副血行路 

 

閉塞性動脈硬化症(ASO)

動脈硬化炎症により動脈が狭窄・閉塞する疾患

太い動脈に見られる

 

《好発》

・50歳以上の男性

・高血圧、糖尿病

 

《症状》

下肢血管性間欠性跛行

・下肢動脈の拍動低下(リズムの不整はない)

・下肢血圧低下

 

《Fontaine分類》

f:id:kigyou-pt:20210516091358j:plain



 

《検査所見》

・虫食い像

・石灰化

 

・足関節上腕血圧比(ABI)=0.9以下

※足首の血圧÷上腕の血圧

 

×運動神経伝導速度は正常

 

×寒冷療法(末梢循環障害には禁忌)

×温熱療法(炎症部位・循環障害には禁忌)

×PNF

×圧迫療法

 

レイノー

 手足の指に動脈の発作性攣縮によって一過性に乏血が起こる疾患

 

《原因》

・不明

寒冷刺激やストレスが誘因となる

 

《症状》

 ・足指の蒼白

・チアノーゼ

・感覚障害

 

 

 

◆国試対策の参考書といえばコレ⇩

 

  

◆その他・参考書いろいろ⇩

西島紘平のROOM - PTOT国試対策 参考書

 

  

◆動画でも解説しています⇩

youtu.be