【呼吸器疾患】腎不全の治療（運動療法・生活指導・透析）【内科学】
「腎不全の治療」についてまとめます。
運動療法について
・腎血流量（糸球体濾過量）は運動強度に依存して減少する
×運動療法によって糸球体濾過量が改善する
・等尺性運動を避ける （有酸素運動が適している）
・運動負荷量の設定は自覚的運動強度（Borg Scale）が重要
×下肢の浮腫には起立台での起立訓練が有効である
・血液透析日にも運動療法が行われる ×透析直前に運動を行う （透析中はOK）
×シャント側の手の運動は禁忌である （大きな負荷は避ける）
・血圧はシャントのない側で測る
食事制限について
《制限が必要なもの》
・蛋白質：老廃物の一種である窒素代謝物を作り出すため（低栄養に注意）
・ナトリウム（塩分）：高血圧を来しやすい
・飲酒（アルコール）
・水分：水分を尿として排泄することができないため
※日常の身体活動量は制限する必要はない
透析療法について
・対象者数は年々増加傾向
・血液透析（95％以上）が多い ※腹膜透析（5％以下）
・昼間透析（80％以上）が多い ※夜間透析（15％以下）
・透析導入の原因疾患：糖尿病性腎症が最も多い
・透析対象者の死亡原因：心不全が最も多く、次いで感染症・脳血管障害
※腎機能障害では身体障碍者手帳を取得できる（→透析治療を受けられる）
《透析の合併症》
・不均衡症候群（血圧低下・痙攣・倦怠感・頭痛・不整脈などの症状を呈する）
・動脈硬化
・骨軟化症
・出血傾向
・末梢神経障害
・むずむず足症候群
《腹膜透析》
・自身で治療が可能なため、通院は月１．２回で良い
・毎日、１回30、１日３-４回程度の治療が必要
（治療ノートなどの自己管理が必要）
・血圧変動が小さい（血液透析に比べ）
◆国試対策の参考書といえばコレ⇩
◆その他・参考書いろいろ⇩
◆動画でも解説しています⇩
