「大動脈瘤・大動脈解離」についてまとめます。
大動脈瘤
壁の脆弱化のため動脈が異常に伸展し、限局的に拡張した状態。
最終的には突然、破裂して致死的となる
《原因》
リスク因子
喫煙・高血圧・糖尿病・高コレステロール血症
《症状》
※解離や破裂が起こるまで無症状が多い(発見しにくい)
・胸背部圧迫感
・嗄声
・Horner症候群
・嚥下困難
・嘔吐、咳、腹痛、腰痛
・消化器症状
・拍動性腹部腫瘤
大動脈解離
大動脈瘤の一型で大動脈中膜の変性・中膜壊死のため、中膜が内外2層に解離し、その間(偽腔)に血腫を形成する。
《原因》
・高血圧
・マルファン症候群
《症状・所見》
・突然の胸~腰背部の激痛
・呼吸困難
・ショック
・x-p所見:拡張蛇行した動脈瘤
×心筋壊死
《治療》
Stanford A型:緊急手術
Stanford B型:降圧療法
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