「房室ブロック」についてまとめます。
刺激伝導系の障害のため、心房から心室に電気刺激がうまく伝わらなくなる状態。
・PQ時間延長（0.20秒以上＝5マス以上）
・P波、QRS波：正常
・PP間隔一定
・PQ間隔が徐々に延長
・QRS脱落
・QRS突然脱落
・PP間隔一定
・RR間隔一定
・PP＜RR
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理学療法士作業療法士：国家試験攻略note 西島紘平｜note
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洞結節からの予定された伝導よりも先に、心房が独自に興奮。
・早期P波
※心房細動に移行する危険
洞結節からの予定された伝導よりも先に、心室が独自に興奮。
・早期QRS
・ワイドQRS
・P波なし
二段脈：１つおき
三段脈：２つおき⇩
《Lown分類》
grade 0：なし
grade 1：散発性（1個/分または30個/時間未満）
grade 2：頻発性（1個/分または30個/時間以上）
grade 3：多源性
grade 4a：２連発
grade 4b：３連発以上
grade 5：RonT
※多源性：期外収縮波形の種類が複数
※RonT：心室の興奮のピーク（R波）が心室の鎮静化（T波）と重なる
※grade３以上：直ちに医師に連絡
【grade２：頻発性】⇩
【grade3：多源性】⇩
【grade4b：３連発以上】
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「心電図の基礎」についてまとめます。
横軸：1mm＝0.04秒 （25mm＝1秒）
縦軸：1mm＝0.1mv （較正波：10mm＝1mv）
P波：心房の脱分極【正常幅：1～2マス】
QRS波：心室の脱分極【正常幅：1～2マス】
T波：心室の再分極
PQ時間：心房が興奮し始めてから、房室結節→His束→プルキンエ線維を通じて心室に伝わり始めるまでの時間【正常幅：3～5マス】
心拍数＝300÷RR間隔の大マスの数
※心拍数＝1500÷RR間隔の小マスの数
頻脈：100回/分 以上【大マス3以下】
正常：60～100回/分【大マス3～5】
徐脈：0～60回/分【大マス5以下】
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「脳波と睡眠」についてまとめます。
大脳皮質の活動レベル（意識レベル）は脳波として記録することができる。
γ波：30Hz以上
β波（覚醒・活動時）：13Hz以上【前頭葉・中心部】
α波（安静閉眼覚醒時）：8～13Hz【後頭部】
Θ波（まどろみ状態・浅い睡眠）：4～7Hz【後頭葉・側頭葉】
δ波（深い睡眠）：2～4Hz【側頭葉】
・急速眼球運動（Rapid Eye Movement；REM）
・脳は起きて、身体が寝てる
→筋緊張低下
・脳波は低振幅（Θ波）
・約90分周期（一晩に３～５回）
・夢
・金縛り
・脳は休み、身体が動いている
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「皮膚の構造」についてまとめます。
皮膚は表面から、「表皮」「真皮」「皮下組織」の３層に分かれる
・重層扁平上皮
・上皮組織は角化する
※角化：細胞内にケラチンが蓄積して細胞がかたくなる現象
表面に近くなるにつれて細胞内にケラチンが蓄積する
・表皮の中には血管はない
表面から
・角質層：ケラチンが充満
・淡明層
・顆粒層
・有棘層
・線維性結合組織（強靭）
・血管、神経あり
・感覚受容器が分布
・疎性結合組織（脂肪細胞の集まり）
毛幹：表面に見えている部分
毛根：皮膚に埋もれている部分
毛包：毛根を包んでいる袋
・脂腺：毛包に付属
・立毛筋：平滑筋（交感神経で収縮：鳥肌が立つ）
脂腺：多くは毛包に付属
汗腺：
・エクリン腺：全身の皮膚に分布・水分に富む薄い汗
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「伸張反射・相反抑制・自己抑制」についてまとめます。
筋が急に引き伸ばされると収縮して元の長さに戻ろうとする反射（腱反射）
筋が伸張→筋紡錘が感知→Ⅰa線維➡α線維→同筋を収縮
神経的な伝達（➡）が１回：単シナプス反射
筋が伸張→筋紡錘が感知→Ⅰa線維➡抑制性介在➡α線維→拮抗筋を弛緩
神経的な伝達（➡）が２回：２シナプス反射
筋が収縮した時に弛緩させる反射 （PNFストレッチ・ホールドリラックス）
筋が収縮（腱が伸張）→腱紡錘が感知→ Ⅰb線維➡抑制性介在ニューロン➡α線維→同筋を弛緩
神経的な伝達（➡）が２回：２シナプス反射
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