【循環器疾患】心臓弁膜症【内科学】

「心臓弁膜症」についてまとめます。

弁膜症の合併症

血栓形成→塞栓症（脳塞栓）　×脳血栓

僧帽弁狭窄症

・拡張期に左房から左室への血流が障害されている状態 

・弁膜症で最も多い（約35％）

原因：リウマチ熱の後遺症

・20-40歳代の女性に多い

症状

・左心不全（左心房圧上昇）→肺うっ血

・心房細動

検査所見

・Ⅰ音亢進（僧帽弁開放音・心尖部）

・opening snap

・拡張期雑音ランブル

※心音：弁の閉鎖時に音がなる

※Ⅰ音：房室弁の閉鎖音（心室収縮初期・心尖部）

※Ⅱ音：肺動脈弁・大動脈弁の閉鎖音（心基部）

※Ⅲ音：拡張早期に血液が心室に充満する音（心尖部）

※Ⅳ音：拡張後期に心房収縮により心室壁が振動する音・拡張不全の所見（心尖部）

僧帽弁閉鎖不全症

・収縮期に左室から左房へ血液が逆流する状態

原因：リウマチ熱

症状

・左心不全

検査所見

・心房細動多発

大動脈弁狭窄症

・左心室は強い力で収縮する

原因：リウマチ熱・動脈硬化など

症状

三徴候：失神・胸痛・呼吸困難

左心不全

検査所見

・左心室肥大

・心拍出量低下

・収縮期血圧低下

・遅脈

大動脈弁閉鎖不全症

 ・拡張期に大動脈に駆出された血液が左心室へ逆流する状態

原因 

・梅毒

・リウマチ熱

・動脈硬化

・高血圧　など

症状

・左心不全

・胸痛

・失神

検査所見

・収縮期血圧上昇

・拡張期血圧低下

・脈圧上昇

・左心室肥大

・１回拍出量増加

三尖弁閉鎖不全症

収縮期に右室から右房へ逆流する状態

◆国試対策の参考書といえばコレ⇩

◆その他・参考書いろいろ⇩

西島紘平のROOM - PTOT国試対策 参考書

◆動画でも解説しています⇩

youtu.be