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【循環器疾患】心臓弁膜症【内科学】

「心臓弁膜症」についてまとめます。

 

 

 

 

弁膜症の合併症

血栓形成塞栓症(脳塞栓) ×脳血栓

 

 

僧帽弁狭窄症

・拡張期に左房から左室への血流が障害されている状態 

弁膜症で最も多い(約35%)

原因:リウマチ熱の後遺症

・20-40歳代の女性に多い

 

症状

・左心不全(左心房圧上昇)→肺うっ血

・心房細動

 

検査所見

・Ⅰ音亢進(僧帽弁開放音・心尖部)

・opening snap

・拡張期雑音ランブル

 

※心音:弁の閉鎖時に音がなる

※Ⅰ音:房室弁の閉鎖音(心室収縮初期・心尖部)

※Ⅱ音:肺動脈弁・大動脈弁の閉鎖音(心基部)

※Ⅲ音:拡張早期に血液が心室に充満する音(心尖部)

※Ⅳ音:拡張後期に心房収縮により心室壁が振動する音・拡張不全の所見(心尖部)

 

僧帽弁閉鎖不全症

・収縮期に左室から左房へ血液が逆流する状態

 

 

原因:リウマチ熱

 

症状

・左心不全

 

検査所見

・心房細動多発

 

大動脈弁狭窄症

・左心室は強い力で収縮する

 

原因:リウマチ熱・動脈硬化など

 

症状

三徴候:失神・胸痛・呼吸困難

心不全

 

検査所見

・左心室肥大

・心拍出量低下

収縮期血圧低下

・遅脈

 

大動脈弁閉鎖不全症

 ・拡張期に大動脈に駆出された血液が左心室へ逆流する状態

 

原因 

・梅毒

・リウマチ熱

動脈硬化

・高血圧 など

 

症状

・左心不全

・胸痛

・失神

 

検査所見

収縮期血圧上昇

拡張期血圧低下

・脈圧上昇

・左心室肥大

・1回拍出量増加

 

 

三尖弁閉鎖不全症

収縮期に右室から右房へ逆流する状態

 

 

 

 

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