【第54回理学療法士国家試験】PM第32問：キーンベック病【解説】
問：Kienbock病で障害されるのはどれか。
１．月状骨
２．三角骨
３．舟状骨
４．小菱形骨
５．大菱形骨
出典：厚生労働省HP 第５４回理学療法士国家試験問題
【午後問題PDF】
解説
キーンベック病は原因不明で発症します。
月状骨がつぶれて扁平化する病気です（月状骨軟化症）。
月状骨は周囲がほぼ軟骨に囲まれており血行が乏しいため、
血流障害になり壊死しやすい骨の１つです。
ということで、答えは１です
手を良く使う青壮年（16～50歳くらい）の男性に多い
高齢女性にもみられる
【病期分類】
stageⅡ：骨硬化陰影
stageⅢ：月状骨圧潰、有頭骨近位移動
stageⅣ：関節症性変化
【治療】
「安静」やギプス、装具による「固定」
・手術療法
月状骨にかかる力を減らすために橈骨短縮骨切り術が行われたり、骨移植（遊離や血管柄付きなど）等
末期では壊死した月状骨摘出、そこに腱球挿入（腱を丸めてスペーサーとして利用）する方法などが行われます
