問：可動域制限のない患者に図のような肢位をとらせたところ5秒間保持できた。Danielsらの徒手筋力テストにおける段階3以上と推測できる筋はどれか。
１．左三角筋中部線維
２．右上腕二頭筋
３．左中殿筋
４．右腸腰筋
５．右前脛骨筋
出典：厚生労働省HP 第５４回理学療法士国家試験問題
【午後問題PDF】
解説
１．左上肢は左腰を押さえているのでMMT3以上と判断しにくい。
２．右上肢の肘関節は0°でありMMT3以上とは判断しにくい。
３．左股関節は内・外転中間位であるが、重心線は、左股関節の内側に位置すると考えられる。左中殿筋は、体重を支えており、MMT3以上ではないと、体幹側屈(トレンデレンブルグ徴候)などの変化がみられると考えられる。そのためMMT3以上あると考えられる。
４．右股関節は軽度屈曲し、右腸腰筋が働いていると考えられる。Danielsらの徒手筋力テストの3(Fair)は、「抵抗を加えなければ重力に抗して、運動域全体にわたって動かせる。」ため、これだけの姿勢では、運動域全体にわたって動かせると断定しにくい。
５．右足関節は、底・背屈中間位であるが。Danielsらの徒手筋力テストの3(Fair)は、「抵抗を加えなければ重力に抗して、運動域全体にわたって動かせる。」ため、これだけの姿勢では、運動域全体にわたって動かせると断定しにくい。
