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【基礎から学ぶ】歩行(重心移動)【運動学】

「歩行の重心移動」についてまとめます。

 

 

 

垂直移動

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ニ峰性

振幅:4.5cm

最高:立脚中期

最低:踵接地期

 

 

 

側方移動

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一峰性

振幅:3cm

最側方:立脚中期

中心:踵接地期
 

 

その他特徴 

・歩行速度が増加→垂直移動量: 側方移動量: 

・重心移動速度 立脚中期:遅い 立脚終期:速い 

 

 

重心移動幅の減少要素

・骨盤回旋:左踵接地時、右後方回旋

・骨盤傾斜:遊脚側が下方に傾斜

・骨盤の側方移動

・二重膝作用(ダブルニーアクション)

・足-膝関節の連携:足背屈-膝伸展・足底屈-膝屈曲

 

 

 

 

 

 

 

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理学療法士作業療法士:国家試験攻略note 西島紘平|note

 

 

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【基礎から学ぶ】歩行(床反力)【運動学】

「歩行の床反力」についてまとめます。

 

 

 床反力とは

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床反力とは身体と床の接触部分から生じている反力のこと。

床反力ベクトルは垂直成分・前後成分・左右成分の3つに分解できます。

 

  

垂直成分

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・2峰性の波形

・最大値は体重を超える(衝撃が加わるため)

 

前後成分

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・足底接地時は後ろ向き

・踵離地時には前向き

 

 

左右成分

 

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・立脚中期には内向き

 

 

 

 

 

 

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理学療法士作業療法士:国家試験攻略note 西島紘平|note

 

 

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【基礎から学ぶ】歩行(関節運動)【解剖生理学】

「歩行(関節運動)」についてまとめます。

 

 

 

股関節

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踵接地(直前):最大屈曲(30°)

立脚終期:最も伸展(10°)
 

・1歩行周期中に屈伸1回 

 

膝関節

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遊脚中期:最も屈曲

 

・1歩行周期中に屈伸2回  

 

◎ダブルニーアクション(二重膝作用)

膝関節の屈曲-伸展-屈曲-伸展の運動のこと

・踵接地の衝撃吸収

・上下の重心移動の振幅減少

 

 

足関節

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立脚終期:最も背屈

遊脚初期:最も底屈

 

・1歩行周期中に底背2回 

・踵接地時には底屈の動きが生じている

 

 

 

 

 

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【基礎から学ぶ】歩行【運動学】

「歩行」についてまとめます。

 

 

 

立脚相:1歩行周期の60%

遊脚相:1歩行周期の40%

両脚支持期:1歩行周期の20%(10%が2回)

 

歩行速度=歩行率×歩幅

歩行率(ケーデンス)=ステップ数/分

歩幅=ステップ長(身長の45%程度)

歩隔:両足(踵)の前額面での間隔 (10cm程度)

重複歩距離=ストライド長:踵接地から同側の踵接地までの距離

足角:進行方向と足の長軸がなす角度(5°程度)

 

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エネルギー効率:快適歩行速度で最もよい

 

常歩行(4km/h)の代謝当量(MET’s)=3~4MET’s

 

 

 

 

 

 

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【基礎から学ぶ】心筋梗塞の心電図【解剖生理学】

心筋梗塞の心電図」についてまとめます。

 

 

 

心筋梗塞とは

冠動脈の動脈硬化が進行し、血栓により心筋に血液が流れなくなり、心筋細胞が壊死した状態。

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心筋梗塞の心電図変化

発作直後:T波増高

発作数時間後:ST上昇・異常Q波

2~3日後:ST下降・T波陰転

1~4週後:冠性T波

その後:ST正常・異常Q波は残る

 

※異常Q波:心筋壊死の存在を表す(Rの1/4以上の深さ・0.04秒以上)

※T波増高:QRS波の1/2以上に高くなるT波・強く拡張しようとする状態

※陰性T波(T波陰転):凹んでいる(基線に対して下向き)T波・虚血(酸素不足)を示す

※冠性T波(シーガルT):比較的幅の狭い、左右対称の陰性T波

 

心筋梗塞の梗塞部位の診断

12誘導を行う。

前壁中隔:V1・V2・V3・V4

側壁:Ⅰ・aVL・V5・V6

下壁:Ⅱ・Ⅲ・aVF

  

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【基礎から学ぶ】心房細動・心房粗動・心室頻拍・心室細動【解剖生理学】

「心房細動・心房粗動・心室頻拍・心室細動についてまとめます。

 

 

心房細動

・基線の細動(f波)

・RR間隔:不整

・P波消失 

 

心房粗動

・心房粗動波(F波)

・P波消失

 

(RR間隔は一定) 

 

心室頻拍

心室性期外収縮5連発以上

・ワイドQRS

・P波消失 

 

心室細動

・不規則な基線 

 

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